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放射治療設(shè)備維修的體會(huì)

放射治療也就是放療,隨著它逐漸被人們認(rèn)知以及其在對腫瘤的殺滅和抑制作用上的顯著功效被越來越多的醫(yī)務(wù)工作者所了解,其地位也在不斷被提升。而對于放療工作而言,設(shè)備是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié),沒有設(shè)備放療就無法完成,設(shè)備的好壞直接影響到放療科的工作能否順利、出色和高效率的完成。而對于放療設(shè)備,由于其復(fù)雜,連鎖多,所以容易發(fā)生故障和損壞,而設(shè)備的保養(yǎng)與維修便成為了放療科的一項(xiàng)重要工作,維修的關(guān)鍵就是要摸清設(shè)備的情況,熟悉設(shè)備的說明書及電路圖,只有在熟悉這些的前提下才可以很好地對設(shè)備進(jìn)行維修檢測工作,下面我以Elekta Precise直線加速器故障為例對放療科的設(shè)備維修做一些簡單的介紹。

遇到問題最簡單的處理方法就是閱讀設(shè)備上的錯(cuò)誤提示報(bào)告,比如加速器報(bào)光圈過寬或者過窄,則可通過調(diào)整射野燈燈光和攝像機(jī)的相關(guān)參數(shù),或通過調(diào)整光圈來解決問題。當(dāng)報(bào)光柵限位時(shí)可以打開機(jī)頭前側(cè)的外殼,找到光柵驅(qū)動(dòng)馬達(dá)所在位置,打開驅(qū)動(dòng)馬達(dá)保護(hù)罩,找到末端頂?shù)粝尬婚_關(guān)的光柵,拆卸下對應(yīng)此光柵的驅(qū)動(dòng)馬達(dá),使用螺絲刀調(diào)整光柵至正常位置,重新裝好驅(qū)動(dòng)馬達(dá)將加速器復(fù)位即可。類似這些問題報(bào)錯(cuò)表述直白明了,可以直接通過做相應(yīng)的簡單檢修工作得以解決。

并不是所有的報(bào)錯(cuò)信息都是可以一目了然的,有一些報(bào)錯(cuò)信息上面會(huì)出現(xiàn)一些縮寫,那么就要通過提示和現(xiàn)象進(jìn)行分析,比如報(bào)錯(cuò)中提到了楔形板等運(yùn)動(dòng)組件,并有運(yùn)動(dòng)或到位等詞匯出現(xiàn),則可能是運(yùn)動(dòng)組件運(yùn)動(dòng)不正常或不到位造成的問題,這是我們可以通過聽聲音的方法找到問題:

(1)首先檢查設(shè)備是否限位,若沒有限位則給設(shè)備發(fā)送切換運(yùn)動(dòng)組件位置的命令,同時(shí)在機(jī)器旁邊聽是否有組件運(yùn)動(dòng)的聲音,如沒有說明組件無法運(yùn)動(dòng),這時(shí)可以找到相應(yīng)的組件的驅(qū)動(dòng)設(shè)備,手動(dòng)驅(qū)動(dòng)查看運(yùn)動(dòng)狀況,看是否由于潤滑不佳,或污垢淤塞造成運(yùn)動(dòng)不正常,通過清理或使用潤滑油潤滑后解決問題。

(2)如無法解決則找到相應(yīng)的電源驅(qū)動(dòng)電路板,通過測量電流、電壓、阻值、電容等情況找到不正常或損壞的器件,通過更換這些可能有問題的部件找到解決方法,并恢復(fù)治療或使用。

(3)如果聽到組件有運(yùn)動(dòng)的聲音則可能是組件沒有運(yùn)動(dòng)到位,一般組件到位都會(huì)引發(fā)相應(yīng)繼電器的吸合或斷開動(dòng)作,我們可以通過仔細(xì)聆聽是否有繼電器運(yùn)動(dòng)的噼啪聲,如聽不到則說明組件未運(yùn)動(dòng)到位,可設(shè)法移動(dòng)相應(yīng)組件將其到位開關(guān)暴露在可視的位置再給予其切換位置命令,看它是否可以在運(yùn)動(dòng)到位后碰觸到到位開關(guān),如無法碰觸到,則可通過調(diào)整開關(guān)位置的方法使其可以正常碰觸開關(guān)即可;如可以碰到開關(guān)則檢查開關(guān)是否損壞或者開關(guān)連線是否不正常。

上面是主要靠聽來解決問題,觀察也是解決問題的重要方法,比如報(bào)水壓低,我們可以直接通過加水的方式解決問題,但是頻繁地報(bào)水壓低就不正常了,其可能有三種情況:

(1)測量設(shè)備失靈或損壞,這種方法我們可以通過檢查測量組件的輸出電壓是否正常來判斷。后面的就都需要我們通過仔細(xì)觀察來解決了。

(2)水循環(huán)系統(tǒng)有漏水點(diǎn),由于漏水引發(fā)水量減少,造成水壓低,需要我們仔細(xì)觀察設(shè)備各個(gè)部位是否有水流痕跡,如果有,通過痕跡找到漏水點(diǎn),做修補(bǔ)操作避免水繼續(xù)滲漏。

(3)設(shè)備內(nèi)水循環(huán)系統(tǒng)有堵塞現(xiàn)象,觀察濾網(wǎng),看是否由于水內(nèi)污漬長期附著在濾網(wǎng)水流通過不暢,如不暢可嘗試拆下濾網(wǎng)清洗或者更換濾網(wǎng)解決問題,如仍未解決,可逐一排除,依次打開內(nèi)循環(huán)水輸出管,觀察水壓與輸入時(shí)的區(qū)別,如果輸出水壓明顯降低,則可能是這一段的循環(huán)管道有堵塞,可通過化學(xué)試劑清洗等方法疏通后解決問題。

還有一些維修中的小技巧,與大家分享一下。

(1)通過觀察設(shè)備構(gòu)造和了解電路圖你會(huì)發(fā)現(xiàn)大部分設(shè)備中都有很多相同的電路板,只是在不同的地方使用了這塊電路板上的一部分元器件,那么當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有一塊電路板不能正常工作時(shí),我們可以嘗試將相同的電路板進(jìn)行更換,但要注意電路板上如有跳線或開關(guān),一定要記得在更換時(shí)做相應(yīng)調(diào)整,之后如問題解決,則說明這里原有的電路板部分元件已經(jīng)損壞,但是由于在另一個(gè)位置使用不到這個(gè)元件所以更換后均可正常運(yùn)行,這樣可以暫時(shí)解決問題,盡快恢復(fù)治療,待配件到位后再行更換新電路板。

(2)在維修過程中如果一條思路走不通時(shí)可以嘗試更換思路,比如報(bào)偏轉(zhuǎn)電壓異常,首先思考的是偏轉(zhuǎn)電壓不正常,于是測量電壓確實(shí)不正常,但是檢測所有相關(guān)電路板和供電均未發(fā)現(xiàn)異常,顯然供電方及電路面沒有問題,這時(shí)可以換個(gè)思路,想想影響偏轉(zhuǎn)電壓的還有什么問題,于是想到此處有水冷設(shè)備,檢查水冷設(shè)備,發(fā)現(xiàn)水流不暢,造成無法正常降溫,導(dǎo)致線圈過熱,從而造成電阻值變化導(dǎo)致電壓異常,疏通水冷管后問題解決。

(3)溫度也是發(fā)現(xiàn)問題的一個(gè)好方法,比如真空泵是否在正常工作,可通過手觸摸泵的表面,如發(fā)現(xiàn)溫度較高,則可能真空泵存在問題,或者真空環(huán)境有漏洞,導(dǎo)致泵工作壓力大造成發(fā)熱。類似的還有繼電器損壞的判斷上,當(dāng)我們的設(shè)備頻繁報(bào)相同錯(cuò)誤,經(jīng)分析為某繼電器可能長期無法斷開,可在頻繁報(bào)錯(cuò)后,迅速用手觸摸所有可能有問題的繼電器,由于只有一個(gè)長期不斷開,所以它產(chǎn)生的熱量會(huì)較其它繼電器高,通過感知溫度就很容易辨別出來并作更換了,在一些類似的電子元件損壞判斷上這個(gè)也是很有效的。      

(4)在廠家工程師前來維修時(shí)可以認(rèn)真觀察工程師的工作,有時(shí)候你也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些小技巧,畢竟廠家工程師經(jīng)常要做一些設(shè)備維修,在長期重復(fù)性的工作過程中就會(huì)找到一些省時(shí)省力的經(jīng)驗(yàn)技巧。比如在維修或更換加速器治療床的電阻器時(shí),按照操作規(guī)程,要先拆卸下床面下的螺絲和床的剎車帶以及傳動(dòng)帶的螺絲,拆除全部八個(gè)床面卡鎖,拆除床面,拆下剎車帶以及傳動(dòng)帶,拆掉相應(yīng)的滑軌,然后將電阻器等主要組件暴露開,進(jìn)行維修或更換,維修好后再重新將拆除的步驟反過來將治療床安裝回原狀,整個(gè)過程繁瑣復(fù)雜,尤其是在恢復(fù)過程中剎車帶的松緊、傳動(dòng)帶的位置控制都是很難掌握的事情。在重新安裝剎車帶時(shí),過松會(huì)導(dǎo)致剎車不靈,過緊會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)受阻;在安裝傳動(dòng)帶時(shí),如果安裝的位置不合適,會(huì)導(dǎo)致兩個(gè)電阻器的數(shù)值不一致,從而造成治療床報(bào)錯(cuò),無法正常工作。以上兩個(gè)部件回裝時(shí)如果問題嚴(yán)重還可能需要重新拆卸治療床,進(jìn)行二次返工,費(fèi)時(shí)費(fèi)力。然而通過對廠家工程師維修工作的觀察,我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)這個(gè)維修工作并不需要那么繁瑣復(fù)雜的拆卸操作,只需拆掉床底螺絲,要將床面底座上的床面旋轉(zhuǎn)90度,拆卸剎車帶和傳送帶的螺絲,放松剎車帶和傳送帶,拆卸床尾下端兩個(gè)卡鎖和床頭上端兩個(gè)卡鎖后將床面推至床頭側(cè),即可暴露出電阻器等主要組件,并有足夠空間可對這些組件進(jìn)行維修,此時(shí)一定要注意由于部分床面卡鎖被拆除,床面失去固定裝置,需隨時(shí)注意床面是否有滑動(dòng),防止床面從床頭側(cè)滑出脫落造成不必要的麻煩,待維修或更換完成后將床面推回中間位置,重新安裝卡鎖,固定剎車帶和傳動(dòng)帶,安裝好床底螺絲即可完成維修任務(wù),既不用搬動(dòng)沉重的床面,也避免了調(diào)整剎車帶和傳送帶的麻煩,同時(shí)還大大縮短了維修時(shí)間,減少了工作量。類似的情況在很多部位的拆裝中都有相應(yīng)的方法,通過仔細(xì)觀察思考巧妙的找到可以進(jìn)行操作的小空間,即可以避免大面積費(fèi)事的拆卸和重新安裝時(shí)的調(diào)試,又可以完成相應(yīng)部位的維修任務(wù),是我們維修工作中很好的工作經(jīng)驗(yàn)。

以上就是我就我工作中的一些設(shè)備保養(yǎng)和維護(hù)的經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),總體來說就是我們要在維修工作中勤觀察,多動(dòng)腦,在熟悉設(shè)備路圖的前提下,不斷在工作中找到一些提高維修效率和維修質(zhì)量的安全可行的小技巧小方法,不斷豐富我們的維修經(jīng)驗(yàn),提高我們的維修水平。愿上面提到的這些經(jīng)驗(yàn)技巧能夠?yàn)槲覀兊脑O(shè)備更好的使用和發(fā)揮潛力提供建議和幫助,為我們能夠更好地造福病人減少病人的痛苦貢獻(xiàn)一份微薄的力量。

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高壓油箱維修


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