導語
這不僅是國產CT的發展史，更是全球CT技術的變遷史。
2019年，“醫招采”和“中國醫療設備行業數據調研”發布CT行業數據，國產CT的國內市場占有率達20%，其中聯影、東軟和安科位列國產三甲。
回首30年，國產CT從零開始，堅持走到今天，并從“GPSC”分走一小塊蛋糕，委實不易。作為工程師，我堅信這只是起點。。。
第一臺國產CT
1972年，亨斯菲爾德在英國放射學年會上發布EMI掃描機，也就是CT。
1980年，北京醫院成功引進我國第一臺全身CT，并在李果珍教授的帶領下將CT應用推向了全國。
1989年，懷著“制造屬于中國人自己的CT”的夢想，東北大學計算機影像中心成立，個人稱之為國產CT元年?？峙庐敃r的老師們不會想到，從這里走出了具有國際影響的醫療設備廠家：東軟醫療。
5年后，國產CT原型機在東北大學研制成功，并通過國家檢測。
1997年，東軟醫療發布第一臺國產CT：CT-C2000。此時，距離夢開始已過去了整整8年，今天的我們很難想象那時經歷了多少艱辛。
第一臺國產CT：東軟CT-C2000
CT-C2000的面世，實現了國產CT零的突破。在此后的20多年，國產CT領域風起云涌，發生了翻天覆地的變化。
16層CT
時光倒回至1986年，中國科學院與美國Analogic合資成立深圳安科，她對于國產CT技術進步同樣功不可沒。
1987年，滑環技術問世，為螺旋CT誕生奠定了堅實的基礎，這是CT技術的第一次飛躍。
1989年，西門子創造性采用滑環和連續進床技術，推出世界第一臺螺旋CT：SOMATOM Plus。
1998年，安科發布中國第一臺螺旋CT。同一年，多層螺旋CT問世，“GPST”在北美放射學會(RSNA)上同時發布4層螺旋CT。
多層螺旋CT奠定了現代CT的設計架構，是CT技術的第二次飛躍。她創造性地在Z 軸上設置多排探測器，機架旋轉一周能獲得多幅斷層圖像，提高掃描速度和圖像縱向分辨率。從此，各大CT廠商開始“拼探測器”！
在經歷了4層、6層CT之后，2001年，西門子發布世界第一臺16層螺旋CT，正式進入了16層時代，這是CT技術的第二次半飛躍。
彼時各廠家16層CT的Z軸分辨率都小于0.75mm，不僅可實現小于1mm的薄層掃描，更重要的是實現了“各向同性”體素采集，使多平面重建時的圖像質量保持一致，有利于觀察微小病變和結構。
包括我在內的很多人對CT的認知都始于16層CT。CT技術發展如此迅速，如今看來16層CT的確屬于低端機。但，低端并不意味著過時，16層CT的圖像質量滿足臨床診斷需求。
2004年，東軟和飛利浦合資成立“東軟飛利浦”。期間，東軟的品牌和技術得到極大提升。東軟CT今天如此成功，“軍功章”上有飛利浦的一半。10年后，雙方結束友好合作，“東軟飛利浦”并入東軟醫療。
2009年，東軟醫療發布中國第一臺16層CT：NeuViz 16。
2013年，安科推出全球首臺非接觸滑環16層CT：ANATOM 16。這之后聯影、賽諾威盛、明峰、康達洲際、新華醫療、萬東醫療、開普影像、貝斯達、波影醫療等一大批國產CT廠商紛紛推出了16層CT。
國產CT在價格上具備優勢，聯影東軟等國產CT逐漸進入大型三甲醫院，并被認可，標識著國產CT邁向新臺階，開始新的征程。
中高端CT
64層CT
2004年，GE在RSNA上重磅推出全球首臺64層螺旋CT(容積CT)：LightSpeed VCT，實現1秒單器官/5秒心臟/10秒全身，這是CT技術的第三次飛躍。
與16層CT相比，64層CT除進一步減少掃描時間提高圖像分辨率以外，更是開創容積數據成像新時代，她可將CT掃描圖像進行任意層面無間隔的重建，能更真實地反映出解剖結構的細微變化。
2012年，東軟推出中國第一臺64層CT：NeuViz 64，標志著國產CT邁入中高端CT領域。
同一年，中國醫療設備圈發生了一件大事：上海聯影橫空出世，她的成立徹底改變了國內醫學影像設備市場的格局。
與東軟、安科相比，聯影生在了更好的時代：此時“中國制造”已成為世界名牌。聯影的發展也好像“坐了火箭”：
2013年，發布16層CT：uCT 510；
2015年，發布64排128層CT：uCT 760；
2018年，發布320排640層CT：uCT 960。
這之后，安科、明峰醫療、賽諾威盛、康達洲際等國產CT廠商也推出了64/128層CT：
2016年，安科推出64層CT：ANATOM 64；
2018年，明峰推出64層CT：ScintCare CT64；
2019年，賽諾威盛推出64排128層CT：智心/睿心；康達洲際推出64排128層CT：Apsaras128。
超高端CT
多排CT不斷革新只有1個目的：單心跳心臟掃描。因為心臟是不停跳動的，檢查越快，運動引起的偽影越小。
實現單心跳成像有兩種解決方案：西門子的雙源和其他廠家的寬體探測器。
2007年，又是在RSNA，東芝推出320層CT Aquilion One，這是世界第一臺16cm的寬體探測器CT，開啟寬體探測器新時代。2018年，東芝正式更名佳能，世上只有“GPSC”。
初期的寬體探測器有嚴重的錐形線束偽影，改進的重建算法優化了偽影。但是，探測器的寬度也最終停留在16cm，這給了國產CT留下了追趕的機會。
第一臺超高端CT：聯影uCT 960
寬體探測器在冠脈掃描的優勢十分明顯，國內外CT廠商自然不會落后：
2014年，GE推出256排512層CT：Revolution。16cm寬體探測器，1-beat成像；
2018年，聯影推出320排640層CT：uCT 960，16cm寬體探測器，單心跳成像。目前已在多家大三甲醫院裝機使用，標志著國產CT正式進入超高端CT領域。
2020年，東軟推出256排512層CT：NeuViz Epoch，16cm寬體探測器，單心跳成像。
同時，明峰、安科、賽諾威盛、康達洲際等國產廠家也在推進超高端CT的研發。
至此，國產CT的至今發展史，正式完成！
文到此處，也許您會好奇，國產CT的品質到底怎么樣?
來自一線的真實聲音
2020年7月，廣東省財政廳就政協委員提出的“規范政府采購進口產品管理，推動國產大型醫用設備推廣應用”做出明確答復：“廣東省衛生健康委將積極加大，公立醫院對國產自主品牌大型醫用設備配置的支持力度。"
利好政策對于國產醫療設備的發展必然能起到極大促進作用。但國產CT要靠實力才能走得更遠。
其實在政策之前，由于高性價比，國產影像設備普及率就已經越來越高，很多二、三級醫院都主動配置了國產普放設備。以江浙滬為例，我院及周圍很多醫院也都配置了國產影像設備。
與普放設備不同，CT復雜多得多，雖然我對國產CT品牌參數有一定了解，但沒有實際使用體驗。寫此文時專門咨詢了醫院及工程師同行(暫未找到裝機其他品牌的醫院)，以下是來自醫院的真實聲音：
“我院是東軟NeuViz 64，每天我這平均220人次，基本屬于24小時連軸，只有周四下午休息兩小時，裝機5年，球管6根，其他故障基本12小時內搞定，小問題遠程就搞定了。我覺得還行，至少東軟的技術源自于飛利浦?！?/span>
“我院是聯影uCT760，16年裝機的，每天白天200個平掃，最近一年多了球管也沒壞，球管都80萬秒了。聯影小東西基本上不壞，總感覺保修買虧了?！?/span>
了解CT的老師應該清楚，單臺200+意味著什么。另外，“保修買虧了”，這個角度也是蠻有意思的。。。
當然也并不都是好話，有的第三方工程師說：
國產CT，穩定性應該不會好，生產100臺和生產5000臺質量肯定不一樣；
國產CT，跟國產汽車一個道理，有的不錯，有的垃圾；
國產CT，說白了就是組裝機，很多配件都是OEM廠定制，尤其是球管。
關于國產CT的品質，市場會來檢驗他們的成色，并引發口碑效應：無法被認可的會被淘汰，能堅持下來的終會成為“國產之光”。
關于“組裝機”，稍微復雜，涉及到核心技術。
那些“卡脖子”
眾所周知，CT有三大系統：X線系統、數據采集系統、圖像重建系統。X線系統負責X線發射；數據采集系統負責數據采集與傳輸；圖像重建系統負責數據處理及圖像顯示。其中，圖像重建系統的核心是重建算法。算法優化的基礎是數據，而底層數據來源正是探測器。因此，從硬件的角度，CT的核心部件還是高壓發生器、球管和探測器。
探測器的核心是轉換材料，在這方面國產CT廠商都已推出自主研發的探測器。在“CT發展50年，當今最頂級的5臺CT橫向對比！”一文中完整呈現了各家頂級CT的參數，其中聯影uCT960+時空探測器的參數絲毫不輸“GPSC”。
高壓發生器和球管的原理都是寫在教科書上的，并不復雜，難的是造出可靠耐用的產品。先來看一組數據：
聯影，球管是當立/萬睿視的，高壓發生器是spellman的；
東軟，球管是當立的，高壓發生器是spellman的；
安科，球管是當立/萬睿視的，高壓發生器是spellman的。
聯影、東軟、安科作為國產CT三強，尚且如此，其他廠家恐怕也是一樣。
以球管為例，球管制造非常復雜，涉及：熱力學，熱傳遞，材料科學，真空技術，高壓，電子學，原子/輻射學科，制造工藝以及其他重要的技術。
從品牌角度，誰也不會甘心做“組裝機”；從經濟的角度，球管非常昂貴，自己造球管才能成本最低化。因此，國產廠商一定會加大球管、高壓發生器等核心部件的研發。此外，我國也有獨立的球管制造商：珠海瑞能，目前在我國CT球管領域處于龍頭位置。援引“器械匯”內容：
2017年，上海聯影新增球管、加速管研發和生產項目。2018年10月，型號為UHCT0550的球管產品獲批NMPA，適用于聯影生產的uCT510、uCT530、uCT550產品。
2019年，在中國醫學裝備大會上，東軟醫療設立“關鍵零部件展區”，展出了自主研發的CT 探測器、CT球管、CT高壓發生器等多款影像設備關鍵部件。
2013年，瑞能成為國內首家完成3.5M金屬陶瓷管和4.0M玻璃CT管注冊的企業。2016年底，國家十二五“5.2M大容量CT球管”新品發布。2020年，國家十三五“8.0M大容量CT球管”重點研發計劃產品上市。
他們已經開始了，這個過程一定會很漫長，也許10年，也許20年~
但，不是一番寒徹骨，怎得梅花撲鼻香。。。
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