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GE HISPEED NXI型CT機添加WORKLIST功能,配置PACS系統

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Worklist的定義及相關技術

Worklist是醫學數字成像與通信(Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM)標準中的一個協議,是方便放射科檢查流程的一個服務,將病人信息轉化為影像設備所需要的工作列表。Worklist的主要功能是將放射學信息系統(RIS)中登記的患者信息轉化為影像檢查設備所需要的患者信息列表。因此,工作列表的配置及調試要考慮影像設備的實際情況,必要時要對工作列表進行改動,因不同廠家的設備、設備類型及國產和進口設備對工作列表的要求可能不一樣。在對影像設備安裝和配置工作列表時,一定要認真閱讀設備說明書,了解設備的DICOM一致性聲明中關于對工作列表部分的要求,設備系統軟件工作列表欄所需的參數和廠家工作列表服務器所提供參數的對應情況,搞清楚影像設備調用工作列表服務器要獲得那些數據元素。在檢查設備系統軟件工作列表欄設置工作列表服務器的IP地址(IP Address)、數據名稱(AE Title)、端口號(Port Number)等參數[5]。同樣把檢查設備的IP地址、AE Title、Port Number等參數設置到工作列表服務器中。

影像設備Worklist的配置和調試是極其重要的,通過Worklist設置實現RIS與醫院信息系統(HIS)、PACS融合,使整個檢查工作流程得到優化,縮短了患者候診時間,更好地為患者服務。

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Worklist的工作流程

Worklist的一般工作流程是:當掃描技師拿到患者檢查申請單后,核對病人信息,在影像設備的患者信息瀏覽界面,刷新患者列表,相應的患者登記信息顯示到檢查設備上,選擇要檢查患者的檢查項目,進行患者掃描。在這個過程中,需要從工作列表服務器獲取患者信息,后臺數據庫的查詢條件是患者影像號,患者影像號在數據庫的患者信息表設置為主鍵。工作列表服務器接收到查詢請求后,首先分析DICOM文件數據信息,判斷查詢條件,根據查詢條件生成數據庫查詢語句,對數據庫進行查詢,找到符合條件的患者信息傳回到檢查設備患者列表。由于DICOM協議中定義的患者信息字段有些字段在數據庫里可能不存在,需要工作列表服務器自動生成這些字段,這些字段的值有可能在檢查設備不能為空,否則設備認為這條患者信息是不合法數據,從而在檢查設備上無法顯示,導致患者無法進行掃描。檢查設備接收到服務器查詢結果后,將患者信息顯示在患者列表中,操作人員從列表里選擇患者信息開始檢查。

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服務器工作列表的配置

服務器的每一個服務對應一個通訊端口(CT通訊端口、MR通訊端口、DR通訊端口等),每個端口對應設備的相關配置。如選擇數據庫類型Oracle,選中數據源<Oracle Provider for OLE DB>進行配置,連接到數據庫的登記患者信息視圖,測試數據庫連接是否正常。必須使服務器上的字段和設備上患者信息列表顯示字段一致,對于進口設備,各字段用英文顯示,國產設備,各字段用中文顯示。設置DICOM通信參數:要連接設備的IP地址、AE Title、Port Number等,以上配置完成后,重啟服務器。登錄檢查設備的病人信息瀏覽界面,登記一條患者信息,刷新病人列表,相應的患者登記信息就顯示到檢查設備上。

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影像設備Worklist的配置與調試

GE公司HISPEED DXI單排螺旋、HISPEED NXI雙排、BrightSpeed 16排CT用的是UNIX以及Linux英文操作系統,此系統前臺操作界面簡潔,后臺指令去配置參數,這樣的好處是減少操作人員誤動作時導致系統故障。配置操作如下:點擊顯示器屏幕右上角的控制臺按鈕進入配置界面,輸入管理員用戶名和密碼,點回車鍵,進入管理員模式,輸入installhisris命令,系統自動彈出Worklist畫面。依次把工作列表服務器的IP Address、AE Title、Port Number及設備AE Title的值賦給設備工作列表IP Address、AE Title、Port Number、CT主機AE Title,保存設置;配置完成后開始測試,控制臺在輸入ping工作列表服務器IP Address,測試該設備與服務器連接狀態;退出管理員模式,登記一條患者信息,打開設備患者列表欄,點擊刷新按鈕,設備工作列表顯示患者信息,調試完畢。

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Worklist常見故障及維修方法

(1)RIS工作站登記了一條患者信息,在檢查設備患者列表中該患者信息無法顯示,其他患者信息顯示正常。登錄工作列表服務器發現附加號(Accession Number)字段為空,在檢查設備上附加號字段要求不能為空,因此設備無法顯示患者信息,為該字段賦值后,患者信息顯示到設備工作列表。

(2)工作人員刷新患者信息列表時,列表空白,不顯示任何信息。測試檢查設備到工作列表服務器網絡是否連接,其次登錄工作列表服務器查看其運行狀態,是否正常。如果是網絡問題,聯系網絡科盡快解決;若其他服務器故障,查看日志中log文件報錯信息,查閱軟件說明書去排除故障。

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結語

Worklist是PACS和檢查設備重要的連接工具,掌握其工作原理和調試方法,更好地應用到整個掃描流程,可降低重拍概率,提高工作效率,縮短患者候診時間,為醫院創造更多的經濟效益和社會效益。

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